Abuso sexual infantil en Paraguay: revisión sobre detección, diagnóstico y abordaje médico-legal

Resumo

El abuso sexual infantil constituye un problema de salud pública y derechos humanos de alta prevalencia en Paraguay. La mayoría de los casos ocurre en el entorno familiar y presenta importantes repercusiones físicas, psicológicas y sociales. Este artículo revisa la situación epidemiológica nacional, los mecanismos de detección y los procedimientos médico-forenses recomendados para la atención integral de las víctimas. Se realizó una revisión narrativa basada en datos de la Oficina de Estadísticas Judiciales (2019–2024), literatura científica, normativas nacionales e internacionales y documentos institucionales. Se analizaron tres ejes: epidemiología, detección y valoración médico-legal. Entre 2019 y 2024 se registraron 6.279 casos de abuso sexual infantil en Paraguay, con un promedio superior a tres denuncias diarias. El 80% de los abusos ocurre en el entorno familiar. La detección depende principalmente de actores comunitarios, especialmente vecinas, madres y agentes sociales. Los signos de alerta incluyen cambios conductuales, físicos y emocionales. El examen médico-forense debe realizarse idealmente dentro de las primeras 72 horas e incluye historia clínica, historia del evento, examen físico completo y recolección de evidencia biológica bajo cadena de custodia. La OMS recomienda minimizar entrevistas y exámenes para evitar revictimización. El abuso sexual infantil en Paraguay es un fenómeno persistente y mayoritariamente intrafamiliar. La detección temprana y la valoración médico-legal adecuada son esenciales para la protección de las víctimas y el avance judicial. Se requieren políticas públicas sostenidas, capacitación profesional y fortalecimiento interinstitucional para mejorar la prevención y la respuesta estatal.