Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias

Volumen 3, Número 3, 2026, julio-septiembre

DOI: https://doi.org/10.71112/7vpt2706

ANÁLISIS DE LAS NARRATIVAS DEL CUIDADO Y PATRONES DE

CONOCIMIENTO EN ENFERMERÍA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA CUALITATIVA

DOI: https://doi.org/10.71112/7vpt2706

Iván Ariel Viera

arielviera36@gmail.com

https://orcid.org/0000-0002-6322-2087

Silvia Patricia Felice

Silviafeliche@gmail.com

https://orcid.org/0009-0005-9857-9325

RESUMEN

Objetivo, Analizar las narrativas de enfermería desde la perspectiva de los patrones de

conocimiento de Carper para comprender la experiencia vivida en el cuidado. Metodología:

Revisión sistemática cualitativa siguiendo las directrices PRISMA 2020, con búsqueda

sistemática en Scopus, PubMed, SciELO y CINAHL hasta diciembre 2023. Dos revisores

independientes realizaron la selección usando Rayyan y evaluaron la calidad metodológica con

CASP. Resultados: El análisis de 45 narrativas reveló la integración holística de los cuatro

patrones de conocimiento. El conocimiento estético permite la aplicación creativa de la

evidencia científica, mientras el personal y ético fundamentan la relación terapéutica. Se

identificaron barreras significativas incluyendo competencia narrativa limitada, falta de

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ABSTRACT

Objective: To analyze nursing narratives from the perspective of Carper’s patterns of knowledge

to understand the lived experience in care. Methods: Qualitative systematic review following

PRISMA 2020 guidelines, with systematic search in Scopus, PubMed, SciELO and CINAHL

until December 2023. Two independent reviewers conducted selection using Rayyan and

assessed methodological quality with CASP. Results: Analysis of 45 narratives revealed holistic

integration of the four knowledge patterns. Aesthetic knowledge allows creative application of

Significant barriers were identified including limited narrative competence, lack of patient

cooperation and restrictive conditions. Conclusions: Narratives demonstrate the complexity of

de Carper para compreender a experiência vivida no cuidado. Metodologia: Revisão

sistemática qualitativa seguindo as diretrizes PRISMA 2020, com busca sistemática no Scopus,

PubMed, SciELO e CINAHL até dezembro de 2023. Dois revisores independentes realizaram a

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condições restritivas. Conclusões: As narrativas evidenciam a complexidade do conhecimento

em enfermagem, promovendo um cuidado humanizado que integra os padrões de maneira

interdependente.

Palavras-chave: Narrativa de enfermagem; Conhecimento; Cuidados de enfermagem;

Pesquisa qualitativa; Humanização da atenção; Padrões de conhecimento; Carper.

En este contexto, la narrativa de enfermería emerge como una herramienta

metodológica crucial para comunicar situaciones de cuidado, sirviendo como escenario para la

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diversas formas de saber en enfermería. Barbara Carper, en su trabajo seminal de 1978,

describió lo que denominó “patrones fundamentales del conocimiento de enfermería”, los

cuales se manifiestan a través de formas características de expresión que dejan ver la manera

como se piensa sobre un fenómeno (Carper, 1978). Estos patrones —empírico, estético,

personal y ético— constituyen una matriz epistemológica que permite comprender la

multidimensionalidad del acto de cuidar (Muñoz Angel, 2019).

La relevancia perdurable de este marco conceptual, más de cuatro décadas después de

su formulación, radica en su capacidad para capturar la complejidad epistémica de la práctica

de enfermería, que trasciende la mera aplicación técnica del conocimiento científico (Chinn y

Kramer, 2023). Como afirma Durán de Villalobos (2002), “los patrones de conocimiento en

enfermería no existen como entidades separadas, sino que se manifiestan de manera

integrada en el acto de cuidar, existiendo entre ellos conexiones que permiten la expresión

del cuidado de forma holística”.

En el panorama sanitario contemporáneo, caracterizado por la creciente tecnificación y

la presión por la eficiencia, los sistemas de salud enfrentan el desafío de equilibrar la eficiencia

tecnocrática con la calidad humana de la atención (dos Santos Alves et al., 2017). Este

contexto crea un espacio fértil para el resurgimiento de enfoques narrativos que rescaten la

dimensión humana del cuidado (Kleinman, 1988). La medicina narrativa, como campo afín,

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Alvarado, 2018). Este potencial heurístico de la narrativa se ve potenciado cuando se articula

con los patrones de Carper, permitiendo desentrañar cómo se entrelazan en la práctica clínica

real los diferentes tipos de saber (Quiñonez-Mora y Bueno-Robles, 2022).

Justificación y brecha de conocimiento: Si bien los patrones de Carper constituyen un

marco epistemológico fundamental (Carper, 1978), existe una falta de síntesis sistemáticas que

analicen, a través de las narrativas, cómo estos patrones se entrelazan en la práctica real. La

literatura existente tiende a abordar los patrones de manera fragmentada, sin proporcionar

una visión integral de su manifestación e integración en las situaciones concretas de cuidado

(Witham y Haigh, 2018). Esta revisión busca llenar ese vacío mediante un análisis sistemático

que articule la riqueza de las narrativas con el rigor del marco teórico de Carper.

Pregunta de investigación:

Por lo tanto, la pregunta de investigación que guía esta revisión sistemática es: ¿Cómo

se manifiestan e integran los patrones de conocimiento de Carper en las narrativas del cuidado

recogidas en la literatura cualitativa de enfermería, y qué barreras y facilitadores encuentran los

profesionales para su implementación? Esta investigación se justifica por su potencial para

contribuir a una comprensión más profunda del conocimiento en enfermería, así como para

identificar estrategias que promuevan una práctica de cuidado más holística y humanizada. Los

hallazgos pueden tener implicaciones significativas para la formación de pregrado y posgrado,

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Estrategia de búsqueda: Búsqueda sistemática hasta diciembre 2023 en Scopus,

PubMed, SciELO y CINAHL. La estrategia para PubMed fue: (“nursing narrative” OR

“narratives” OR “storytelling”) AND (“Carper” OR “patterns of knowing” OR “knowledge

patterns”) AND (“nursing care” OR “nursing practice”) (Polit y Beck, 2022). Se complementó con

literatura gris incluyendo tesis doctorales y repositorios institucionales (Sandelowski, 2000).

Proceso de selección: Dos revisores independientes realizaron el cribado usando Rayyan

(Ouzzani et al., 2016). El proceso incluyó evaluación de títulos y resúmenes, lectura de texto

completo y aplicación de criterios de inclusión/exclusión. Las discrepancias se resolvieron por

Evaluación de calidad: Se utilizó la herramienta CASP para estudios cualitativos (Critical

Appraisal Skills Programme, 2018). La evaluación fue realizada independientemente por dos

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Fuente: elaboración propia

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RESULTADOS

Características de los estudios incluidos: El análisis final incluyó 45 narrativas que

cumplieron con todos los criterios de inclusión (Escobar-Castellanos y Sanhueza-Alvarado,

2018). Los estudios provenían de diversos contextos clínicos incluyendo atención primaria,

cuidados intensivos, salud mental y oncología (Quiñonez-Mora y Bueno-Robles, 2022).

Integración de los patrones de conocimiento: El análisis evidenció la integración dinámica de

los patrones. Como señala una de las narrativas analizadas: “Sentía una sensación vaga

dentro de mí… me sentía atada de manos, y reflexiona sobre la necesidad de conocer mis

límites como enfermera y como ser humano” (Valderrama Sanabria et al., 2017).

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