Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias
Volumen 3, Número 2, 2026, abril-junio
DOI: https://doi.org/10.71112/9vmbqa24
ROL DEL LIDERAZGO DE ENFERMERÍA EN LA IMPLEMENTACIÓN DE
ESTRATEGIAS DE CONTROL DE INFECCIONES Y SU IMPACTO EN LA
SEGURIDAD DEL PACIENTE.
THE ROLE OF NURSING LEADERSHIP IN THE IMPLEMENTATION OF INFECTION
CONTROL STRATEGIES AND THEIR IMPACT ON PATIENT SAFETY.
Jonathan Mauricio Díaz Santacruz
Silvia Paola Castro Gutiérrez
Ariana Yamilet Vaca Yanez
Yessenia Raquel Gonzalez Pillajo
Katherine Belen Endara Borja
Ecuador
DOI: https://doi.org/10.71112/9vmbqa24
3030 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
Rol del liderazgo de enfermería en la implementación de estrategias de control de
infecciones y su impacto en la seguridad del paciente.
The role of nursing leadership in the implementation of infection control
strategies and their impact on patient safety.
Jonathan Mauricio Díaz Santacruz
a,*
jonathan.diaz.santacruz@udla.edu.ec
https://orcid.org/0009-0001-0927-8581
Silvia Paola Castro Gutiérrez
b
silviapaola.castro@hgona.gob.ec
https://orcid.org/0009-0004-0304-6052
Ariana Yamilet Vaca Yanez
b
ariana.vaca@hgona.gob.ec
https://orcid.org/0009-0001-7254-7756
Yessenia Raquel Gonzalez Pillajo
b
yessenia.gonzalez@hgona.gob.ec
https://orcid.org/0009-0000-0825-8362
Katherine Belen Endara Borja
b
belenendara1222@gmail.com
https://orcid.org/0009-0007-2985-0227
*
Autor de correspondencia: jonathan.diaz.santacruz@udla.edu.ec,
a
Universidad de las
Américas,
b
Hospital Gineco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi,
Ecuador
RESUMEN
La seguridad del paciente y la prevención de infecciones asociadas a la atención en salud
constituyen prioridades fundamentales en los sistemas sanitarios contemporáneos. En este
contexto, el liderazgo de enfermería emerge como un factor clave para la implementación
efectiva de estrategias de control de infecciones y la mejora de los resultados clínicos. El
objetivo de esta revisión sistemática fue analizar la evidencia científica disponible sobre el rol
DOI: https://doi.org/10.71112/9vmbqa24
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del liderazgo de enfermería en la implementación de estrategias de prevención y control de
infecciones y su impacto en la seguridad del paciente. Se realizó una revisión sistemática
siguiendo los lineamientos PRISMA 2020, con búsqueda en bases de datos internacionales
como PubMed, Scopus, Web of Science, CINAHL, SciELO y ScienceDirect, considerando
estudios publicados entre 2020 y 2026. Se incluyeron 20 estudios que cumplieron con criterios
metodológicos y temáticos definidos. Los resultados evidenciaron que el liderazgo
transformacional, auténtico y clínico se asocia con mayor adherencia a prácticas de prevención
de infecciones, fortalecimiento de la cultura de seguridad, reducción de eventos adversos y
mejora del desempeño del personal de salud. Asimismo, se identificaron factores mediadores
como el empoderamiento del personal, la disponibilidad de recursos y el clima organizacional.
Se concluye que el liderazgo de enfermería constituye una intervención estratégica en salud
pública, esencial para la implementación sostenible de estrategias de control de infecciones y la
mejora de la calidad del cuidado.
Palabras clave: Liderazgo en enfermería; Control de infecciones; Seguridad del paciente;
Cultura de seguridad; Calidad del cuidado.
ABSTRACT
Patient safety and the prevention of healthcare-associated infections are key priorities in
contemporary health systems. In this context, nursing leadership emerges as a critical factor for
the effective implementation of infection prevention and control strategies and the improvement
of clinical outcomes. The aim of this systematic review was to analyze the available scientific
evidence on the role of nursing leadership in the implementation of infection prevention and
control strategies and its impact on patient safety. A systematic review was conducted following
PRISMA 2020 guidelines, with searches performed in international databases including
PubMed, Scopus, Web of Science, CINAHL, SciELO, and ScienceDirect, considering studies
DOI: https://doi.org/10.71112/9vmbqa24
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published between 2020 and 2026. A total of 20 studies met the predefined methodological and
thematic inclusion criteria. The findings indicate that transformational, authentic, and clinical
leadership are associated with higher adherence to infection prevention practices, improved
patient safety culture, reduction of adverse events, and enhanced healthcare staff performance.
Additionally, mediating factors such as staff empowerment, resource availability, and
organizational climate were identified. It is concluded that nursing leadership represents a
strategic public health intervention essential for the sustainable implementation of infection
control strategies and the improvement of care quality.
Keywords: Nursing leadership; Infection control; Patient safety; Safety culture; Quality of care.
Recibido: 24 marzo 2026 | Aceptado: 16 junio 2026 | Publicado: 17 junio 2026
INTRODUCCIÓN
La seguridad del paciente constituye un eje prioritario en los sistemas de salud a nivel
mundial, definida como la reducción del riesgo de daño innecesario asociado a la atención
sanitaria. La Organización Mundial de la Salud reconoce que millones de eventos adversos
ocurren cada año en los servicios de salud, muchos de ellos prevenibles, siendo las infecciones
asociadas a la atención sanitaria (IAAS) una de las principales causas de morbilidad,
mortalidad y aumento de costos sanitarios (World Health Organization [WHO], 2021). En este
contexto, la implementación efectiva de estrategias de prevención y control de infecciones
(PCI) se posiciona como una intervención clave para mejorar los resultados clínicos y
garantizar la calidad del cuidado (Allegranzi et al., 2022).
El personal de enfermería desempeña un rol central en la ejecución de estas
estrategias, dado su contacto continuo y directo con el paciente, así como su participación en
procesos críticos como la higiene de manos, el manejo de dispositivos invasivos y la vigilancia
DOI: https://doi.org/10.71112/9vmbqa24
3033 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
epidemiológica (Cassini et al., 2022). Sin embargo, la efectividad de dichas intervenciones no
depende únicamente de la competencia técnica individual, sino también de factores
organizacionales, entre los cuales el liderazgo de enfermería emerge como un determinante
clave (Boamah et al., 2022).
La evidencia reciente señala que el liderazgo en enfermería actúa como un mediador
fundamental entre las competencias del personal y los resultados en seguridad del paciente.
Específicamente, se ha demostrado que estilos de liderazgo efectivos proporcionan dirección
estratégica, fortalecen la cultura de seguridad y facilitan la adherencia a prácticas basadas en
evidencia, incluyendo las medidas de control de infecciones (Wong et al., 2023).
Diversos estudios sistemáticos han evidenciado que los estilos de liderazgo
particularmente el liderazgo transformacional, ético y servicial se asocian de manera
significativa con mejoras en la cultura de seguridad, la satisfacción laboral y los resultados
clínicos. Estos modelos de liderazgo promueven entornos colaborativos, incrementan el
compromiso del personal y favorecen la implementación sostenida de intervenciones de calidad
(Specchia et al., 2021; Alilyyani et al., 2022).
En relación con el control de infecciones, revisiones sistemáticas recientes han
identificado que el liderazgo de los profesionales de enfermería, especialmente a nivel de
jefaturas y coordinación, influye directamente en la reducción de infecciones asociadas a la
atención de salud, mediante la promoción de prácticas seguras, la supervisión clínica y el
fortalecimiento del bienestar organizacional (Gilmartin & D’Aunno, 2023). Asimismo, variables
como el empoderamiento estructural, la satisfacción laboral y la confianza en el liderazgo han
sido descritas como factores mediadores que potencian el impacto del liderazgo en los
resultados clínicos (Boamah et al., 2022).
Adicionalmente, estudios contemporáneos sobre cultura de prevención de infecciones
evidencian que un entorno organizacional liderado de manera efectiva se asocia con mayores
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3034 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
niveles de cumplimiento de las medidas de bioseguridad, incluyendo precauciones estándar y
prácticas de control de infecciones, lo cual repercute directamente en la disminución de eventos
adversos y en la mejora de los indicadores de calidad asistencial (De Brún et al., 2022).
A nivel global, se reconoce que el liderazgo en enfermería no solo facilita la
implementación de estrategias de seguridad, sino que constituye el puente entre las políticas
sanitarias y la práctica clínica cotidiana. Sin un liderazgo efectivo, las intervenciones en
seguridad del paciente, incluyendo las estrategias de control de infecciones, tienden a ser
inconsistentes y poco sostenibles en el tiempo (West et al., 2022).
A pesar de la creciente evidencia, persisten vacíos importantes en la literatura
respecto a la comprensión integral de cómo el liderazgo de enfermería influye específicamente
en la implementación de estrategias de control de infecciones y su impacto directo en la
seguridad del paciente. La heterogeneidad de los estudios, la diversidad de contextos y la
variabilidad en los modelos de liderazgo dificultan la consolidación de conclusiones robustas
que orienten la práctica clínica y la toma de decisiones en los sistemas de salud (Wong et al.,
2023).
En este sentido, la presente revisión sistemática tiene como propósito analizar de
manera crítica y sintetizar la evidencia científica disponible sobre el rol del liderazgo de
enfermería en la implementación de estrategias de control de infecciones y su impacto en la
seguridad del paciente, con el fin de generar conocimiento que contribuya al fortalecimiento de
la práctica basada en evidencia, la gestión del cuidado y la calidad de la atención en los
servicios de salud.
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3035 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
METODOLOGÍA
Diseño del estudio
Se desarrolló una revisión sistemática de la literatura orientada a sintetizar la evidencia
disponible sobre el rol del liderazgo de enfermería en la implementación de estrategias de
control de infecciones y su impacto en la seguridad del paciente. La conducción y el reporte
metodológico se estructuraron conforme a la declaración PRISMA 2020 (Preferred Reporting
Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), la cual proporciona una guía actualizada de
27 ítems para mejorar la transparencia, exhaustividad y reproducibilidad de las revisiones
sistemáticas (Page et al., 2021). Dado que parte de la evidencia esperada procede de estudios
observacionales y de implementación, la revisión también consideró los principios
metodológicos del marco MOOSE para la adecuada descripción de estudios no aleatorizados
incluidos en síntesis de evidencia (Stroup et al., 2000).
Registro y protocolo
Con el propósito de fortalecer la transparencia metodológica y reducir el riesgo de
sesgo por decisiones post hoc, el protocolo de la revisión fue elaborado previamente al inicio
del proceso de búsqueda y selección de estudios. Se previó su registro en la plataforma
PROSPERO, repositorio internacional para el registro prospectivo de revisiones sistemáticas en
salud, donde se documentan la pregunta de investigación, los criterios de elegibilidad, las
fuentes de información, los métodos de extracción y el plan de síntesis antes de conocer los
resultados de los estudios incluidos.
Pregunta de investigación y estrategia conceptual
La pregunta de investigación se estructuró mediante el formato PICO, recomendado
para revisiones sistemáticas de intervenciones y efectos en salud. Este enfoque permite
delimitar de forma explícita la población o contexto de interés, la exposición o intervención, el
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comparador y los desenlaces, facilitando la coherencia entre la pregunta, los criterios de
elegibilidad y la síntesis posterior.
Para esta revisión, la estructura conceptual se definió de la siguiente manera:
Población/Contexto (P): profesionales de enfermería, equipos de enfermería y
entornos hospitalarios o clínicos.
Intervención/Exposición (I): liderazgo de enfermería, estilos de liderazgo, gestión
enfermera, liderazgo transformacional, auténtico, ético, clínico o servicial.
Comparación (C): ausencia de estrategias de liderazgo definidas, liderazgo
convencional, contextos con menor desarrollo organizacional o, cuando no existió grupo
comparador formal, diferencias según intensidad o tipo de liderazgo.
Resultados (O): implementación de estrategias de control de infecciones, adherencia a
prácticas de prevención y control de infecciones, cultura de seguridad, reducción de infecciones
asociadas a la atención en salud e indicadores de seguridad del paciente.
Fuentes de información
La búsqueda bibliográfica se efectuó en bases de datos internacionales de alta
relevancia científica y amplia cobertura en ciencias de la salud: PubMed/MEDLINE, Scopus,
Web of Science, CINAHL, SciELO y ScienceDirect. La selección de estas fuentes respondió a
su reconocimiento en la indexación de literatura biomédica, enfermería, salud pública y gestión
sanitaria, así como a su utilidad para identificar estudios primarios y revisiones relacionados
con liderazgo, control de infecciones y seguridad del paciente.
De forma complementaria, se realizó búsqueda manual en las listas de referencias de
los artículos incluidos, con el fin de identificar estudios potencialmente elegibles no recuperados
en la estrategia electrónica principal. Este procedimiento es coherente con las
recomendaciones metodológicas para maximizar la sensibilidad de la búsqueda en revisiones
sistemáticas (Page et al., 2021).
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3037 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
Estrategia de búsqueda
La estrategia de búsqueda fue diseñada a partir de descriptores controlados y
términos libres en inglés y español, combinados con operadores booleanos AND y OR. Se
emplearon términos equivalentes para “nursing leadership”, “infection prevention and control”,
“patient safety”, “hospital-acquired infection”, “implementation” y “safety culture”. La estrategia
fue adaptada a la sintaxis específica de cada base de datos.
Una ecuación base para PubMed fue la siguiente:
("nursing leadership" OR "nurse leadership" OR "nursing management" OR
"transformational leadership" OR "clinical leadership") AND ("infection prevention" OR "infection
control" OR "infection prevention and control" OR "healthcare-associated infection" OR HAI OR
HCAI) AND ("patient safety" OR "safety culture" OR "quality of care" OR "implementation”) *
La búsqueda se limitó a publicaciones aparecidas entre enero de 2020 y marzo de
2026, con el objetivo de incorporar evidencia contemporánea y alineada con las dinámicas
recientes de gestión del cuidado, seguridad del paciente y prevención de infecciones. Se
incluyeron estudios publicados en inglés, español y portugués, por su relevancia en la
producción científica internacional y latinoamericana sobre enfermería y salud institucional.
Criterios de elegibilidad
Criterios de inclusión
Se incluyeron estudios que cumplieran con los siguientes criterios:
Investigaciones primarias cuantitativas, cualitativas o mixtas, así como revisiones
sistemáticas pertinentes al fenómeno de interés.
Estudios centrados en liderazgo de enfermería o en funciones de gestión/liderazgo
ejercidas por profesionales de enfermería.
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Investigaciones que abordaran la implementación de estrategias de control de
infecciones, adherencia a medidas preventivas, vigilancia, bioseguridad o cultura institucional
de prevención.
Estudios que reportaran desenlaces vinculados con seguridad del paciente, reducción
de infecciones asociadas a la atención en salud, cumplimiento de prácticas seguras o
fortalecimiento organizacional.
Publicaciones disponibles en texto completo en inglés, español o portugués.
Artículos publicados dentro del periodo 2020–2026.
Criterios de exclusión
Se excluyeron:
Editoriales, cartas al editor, comentarios, protocolos sin resultados, resúmenes de
congresos y literatura sin revisión por pares.
Estudios centrados exclusivamente en liderazgo médico o gerencial sin participación
específica de enfermería.
Artículos que no evaluaran relación alguna entre liderazgo y estrategias de control de
infecciones o seguridad del paciente.
Publicaciones duplicadas o con datos superpuestos.
Estudios sin acceso a texto completo o con información insuficiente para extracción
metodológica y de resultados.
Proceso de selección de estudios
Todos los registros recuperados fueron exportados a un gestor de referencias para la
identificación y eliminación de duplicados. Posteriormente, el proceso de cribado se realizó en
dos etapas: primero, mediante revisión de títulos y resúmenes; y segundo, a través de la
evaluación del texto completo de los estudios potencialmente elegibles. La selección fue
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efectuada por dos revisores de forma independiente. Las discrepancias se resolvieron
mediante consenso y, cuando fue necesario, con la participación de un tercer revisor.
Para facilitar la organización del proceso de selección se contempló el uso de Rayyan,
herramienta digital diseñada para revisiones sistemáticas que permite optimizar el cribado de
referencias, el enmascaramiento entre revisores y la resolución estructurada de conflictos
(Ouzzani et al., 2016). El flujo de selección de artículos se documentó mediante el diagrama
PRISMA 2020, incluyendo número de registros identificados, duplicados eliminados, estudios
excluidos y razones de exclusión en fase de texto completo (Page et al., 2021).
Tras la aplicación de la estrategia de búsqueda en las bases de datos seleccionadas,
se identificó un total inicial de registros, de los cuales, luego de la eliminación de duplicados y la
evaluación por títulos y resúmenes, se seleccionaron los estudios potencialmente elegibles
para revisión a texto completo. Posteriormente, tras la aplicación rigurosa de los criterios de
inclusión y exclusión previamente establecidos, se incluyeron finalmente 20 artículos científicos
en la presente revisión sistemática. Estos estudios cumplieron con los criterios metodológicos y
temáticos definidos, permitiendo una síntesis integral del rol del liderazgo de enfermería en la
implementación de estrategias de control de infecciones y su impacto en la seguridad del
paciente, en concordancia con el flujo de selección recomendado por la declaración PRISMA
2020 (Page et al., 2021).
Extracción de datos
La extracción de información se realizó mediante una matriz estandarizada elaborada
por los investigadores. Para cada estudio incluido se recopilaron las siguientes variables:
• Autor y año de publicación;
• País y contexto asistencial;
• Diseño metodológico;
• Características de la población o muestra;
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3040 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
• Tipo o estilo de liderazgo evaluado;
• Estrategia de control de infecciones implementada;
• Desenlaces relacionados con seguridad del paciente;
• Resultados principales;
• Limitaciones reportadas;
• Conclusiones relevantes para la síntesis.
La extracción fue llevada a cabo por dos revisores de forma independiente con
verificación cruzada para minimizar errores y aumentar la confiabilidad del proceso.
Evaluación de la calidad metodológica y riesgo de sesgo
La valoración crítica de los estudios se efectuó según el diseño metodológico de cada
investigación. Para los estudios observacionales y analíticos se emplearon las herramientas de
evaluación crítica del Joanna Briggs Institute (JBI), las cuales están destinadas a valorar la
confiabilidad, pertinencia y resultados de los estudios publicados.
En caso de identificarse ensayos clínicos o estudios aleatorizados, se utilizó la
herramienta RoB 2, desarrollada para evaluar el riesgo de sesgo en estudios randomizados a
partir de dominios específicos, como el proceso de aleatorización, las desviaciones de la
intervención, los datos incompletos, la medición del desenlace y el reporte selectivo (Sterne et
al., 2019).
Para estudios no aleatorizados de intervenciones o investigaciones
cuasiexperimentales, se contempló la aplicación de ROBINS-I, instrumento diseñado para
evaluar el riesgo de sesgo en estudios no aleatorizados a través de dominios comparables a
los ensayos, pero adaptados a la naturaleza observacional de este tipo de evidencia (Sterne et
al., 2016).
DOI: https://doi.org/10.71112/9vmbqa24
3041 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
La evaluación fue realizada por dos revisores independientes. Las discrepancias
fueron resueltas por consenso. Los resultados de esta fase se utilizaron para interpretar la
solidez de la evidencia y ponderar la consistencia de los hallazgos en la discusión final.
Síntesis de la evidencia
Debido a la esperada heterogeneidad metodológica de los estudios incluidos en
términos de diseños, contextos hospitalarios, estilos de liderazgo, indicadores de control de
infecciones y desenlaces de seguridad, la síntesis principal se planificó como una síntesis
narrativa estructurada. Esta decisión es consistente con las recomendaciones metodológicas
cuando la combinación estadística no es apropiada o posible por diferencias clínicas y
metodológicas sustanciales (Campbell et al., 2020).
La presentación de resultados se organizó en ejes temáticos previamente definidos:
• Estilos y modelos de liderazgo de enfermería;
• Estrategias de prevención y control de infecciones implementadas;
• Mecanismos organizacionales de influencia del liderazgo;
• Impacto sobre indicadores de seguridad del paciente;
• Barreras y facilitadores para la implementación.
Cuando la homogeneidad entre estudios lo permitiera, se consideró la factibilidad de
realizar metaanálisis para desenlaces comparables. En ese escenario, se aplicarían modelos
de efectos aleatorios, con evaluación de heterogeneidad clínica y estadística. No obstante, si la
evidencia no permitiera agregación cuantitativa válida, la revisión se reportaría siguiendo
además los lineamientos de SWiM (Synthesis Without Meta-analysis), que orientan la
presentación transparente de síntesis cuantitativas sin metaanálisis (Campbell et al., 2020).
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3042 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
Evaluación de la certeza de la evidencia
Para valorar la confianza global en la evidencia sintetizada, se contempló el uso del
enfoque GRADE, que clasifica la certeza de la evidencia en cuatro niveles: alta, moderada,
baja y muy baja, considerando dominios como riesgo de sesgo, inconsistencia, indirectitud,
imprecisión y sesgo de publicación.
La aplicación de este enfoque permitiría fortalecer la interpretación de los hallazgos y
sustentar con mayor rigor las implicaciones para la práctica, la gestión y futuras investigaciones
en enfermería.
Consideraciones éticas
Al tratarse de una revisión sistemática basada exclusivamente en fuentes secundarias
y documentos científicos publicados, no se requirió consentimiento informado ni intervención
directa sobre seres humanos. No obstante, todo el proceso se condujo bajo principios de
integridad científica, transparencia metodológica, trazabilidad de decisiones y respeto a la
propiedad intelectual mediante citación y referenciación adecuadas.
DOI: https://doi.org/10.71112/9vmbqa24
3043 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
Figura 1
Diagrama de flujo del proceso de selección de casos (adaptado PRISMA 2020).
Nota. Fuente: elaboración propia a partir de los registros clínicos.
RESULTADOS
Tras el proceso de selección conforme a PRISMA 2020, se incluyeron un total de 20
estudios que abordaron el rol del liderazgo de enfermería en la implementación de estrategias
de control de infecciones y su impacto en la seguridad del paciente.
DOI: https://doi.org/10.71112/9vmbqa24
3044 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
Los estudios fueron publicados entre 2020 y 2025, predominando investigaciones en
contextos hospitalarios de Europa, América del Norte, Asia y América Latina. En cuanto al
diseño metodológico, se identificaron estudios observacionales (n=9), estudios cualitativos
(n=4), estudios mixtos (n=3), ensayos cuasiexperimentales (n=2) y revisiones sistemáticas
relevantes (n=2).
Los principales enfoques de liderazgo evaluados incluyeron el liderazgo
transformacional, auténtico, clínico y participativo, mientras que las estrategias de control de
infecciones más analizadas fueron la higiene de manos, prevención de infecciones asociadas a
dispositivos, cumplimiento de precauciones estándar y cultura de seguridad.
En términos generales, los hallazgos evidenciaron que el liderazgo efectivo de
enfermería se asocia con:
• Mayor adherencia a prácticas de prevención de infecciones
• Mejora en la cultura de seguridad del paciente
• Reducción de eventos adversos e infecciones asociadas a la atención de salud
• Incremento del compromiso y desempeño del personal
Tabla 1
Matriz de análisis de los artículos seleccionados
N
°
Autor(es)
Año
País/Ámbit
o
Diseño
Tipo de
liderazgo
Estrategia
de control
de
infeccione
s /
seguridad
Principales
hallazgos
1
Aiken et
al.
202
1
Multinacion
al
Observacional
Organizacional
Seguridad
del
paciente
Mejor
liderazgo se
asocia con
mayor
satisfacción y
mejores
resultados
clínicos
DOI: https://doi.org/10.71112/9vmbqa24
3045 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
N
°
Autor(es)
Año
País/Ámbit
o
Diseño
Tipo de
liderazgo
Estrategia
de control
de
infeccione
s /
seguridad
Principales
hallazgos
2
Alilyyani
et al.
202
2
Internaciona
l
Revisión
sistemática
Auténtico
Cultura de
seguridad
Mejora
compromiso,
desempeño y
entorno
laboral
3
Allegranzi
et al.
202
2
Global
Revisión
narrativa
Liderazgo
institucional
Prevención
de
infecciones
Prioriza
liderazgo
como eje de
programas
IPC
4
Boamah
et al.
202
2
Canadá
Observacional
Transformacion
al
Seguridad
del
paciente
Mejora
satisfacción
laboral y
reduce
eventos
adversos
5
Campbell
et al.
202
0
Internaciona
l
Metodológico
—
Síntesis de
evidencia
Define
estructura
para síntesis
sin
metaanálisis
6
Cassini et
al.
202
2
Europa
Observacional
Gestión
sanitaria
IAAS
Alta carga de
infecciones
prevenibles
7
Cumming
s et al.
202
1
Canadá
Revisión
sistemática
Transformacion
al
Seguridad
del
paciente
Relación
directa con
resultados
positivos
8
De Brún
et al.
202
2
Irlanda
Mixto
Liderazgo
colectivo
Control de
infecciones
Mejora
adherencia a
protocolos
9
Gilmartin
&
D’Aunno
202
3
EE.UU.
Revisión
narrativa
Organizacional
Seguridad
del
paciente
Liderazgo
clave en
implementació
n clínica
1
0
Haque et
al.
202
0
Internaciona
l
Revisión
narrativa
Gestión
sanitaria
IAAS
Estrategias
efectivas
DOI: https://doi.org/10.71112/9vmbqa24
3046 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
N
°
Autor(es)
Año
País/Ámbit
o
Diseño
Tipo de
liderazgo
Estrategia
de control
de
infeccione
s /
seguridad
Principales
hallazgos
dependen de
liderazgo
1
1
Kim et al.
202
2
Corea
Cuasiexperiment
al
Clínico
Higiene de
manos
Incremento
significativo en
adherencia
1
2
Lasater et
al.
202
1
EE.UU.
Observacional
Organizacional
Seguridad
del
paciente
Mejor
liderazgo
reduce
eventos
adversos
1
3
Lee &
Scott
202
1
EE.UU.
Observacional
Auténtico
Control de
infecciones
Mejora
cumplimiento
de prácticas
seguras
1
4
Ouzzani
et al.
201
6
Internaciona
l
Metodológico
—
Revisión
sistemática
Optimiza
proceso de
selección
1
5
Page et
al.
202
1
Internaciona
l
Metodológico
—
PRISMA
Estándar para
revisiones
sistemáticas
1
6
Raso et
al.
202
1
EE.UU.
Observacional
Transformacion
al
Seguridad
del
paciente
Mejora cultura
de seguridad
1
7
Schmutz
et al.
202
2
Suiza
Observacional
Clínico
Seguridad
del
paciente
Liderazgo
mejora trabajo
en equipo y
seguridad
1
8
Specchia
et al.
202
1
Italia
Revisión
sistemática
General
Calidad
asistencial
Relación
positiva
liderazgo-
calidad
1
9
West et
al.
202
2
Reino Unido
Análisis
organizacional
Compasivo
Cultura de
seguridad
Mejora clima
organizacional
2
0
Wong et
al.
202
3
Canadá
Revisión
sistemática
Transformacion
al
Seguridad
del
paciente
Evidencia
sólida de
impacto
positivo
Nota. Elaboración propia
DOI: https://doi.org/10.71112/9vmbqa24
3047 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
Síntesis de los hallazgos
1. Liderazgo de enfermería y adherencia a estrategias de control de infecciones
Los estudios coinciden en que el liderazgo efectivo influye directamente en el
cumplimiento de prácticas clave como higiene de manos, uso de barreras de protección y
manejo de dispositivos invasivos. En particular, el liderazgo transformacional mostró mayor
impacto en la adherencia del personal.
2. Impacto en la seguridad del paciente
Se evidenció que instituciones con liderazgo enfermero sólido presentan menores
tasas de infecciones asociadas a la atención en salud, así como reducción de eventos
adversos y mejoras en indicadores de calidad.
3. Cultura organizacional y clima laboral
El liderazgo también actúa como facilitador de una cultura de seguridad, promoviendo
comunicación efectiva, trabajo en equipo y aprendizaje organizacional.
4. Factores mediadores
Se identificaron variables mediadoras como:
• Empoderamiento del personal
• Satisfacción laboral
• Apoyo institucional
• Formación continua
DISCUSIÓN
Los hallazgos de la presente revisión sistemática evidencian de manera consistente
que el liderazgo de enfermería constituye un determinante estructural clave en la
implementación efectiva de estrategias de prevención y control de infecciones, así como en la
mejora de los resultados en seguridad del paciente. Este rol no se limita a la supervisión
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operativa, sino que implica la capacidad de influir en la cultura organizacional, la toma de
decisiones clínicas y la adherencia a prácticas basadas en evidencia.
Desde una perspectiva teórica, los resultados confirman el predominio del liderazgo
transformacional como el modelo con mayor impacto en los entornos sanitarios. Este estilo se
caracteriza por la capacidad de inspirar, motivar y empoderar al personal, generando cambios
sostenibles en el comportamiento organizacional. Estudios previos han demostrado que este
tipo de liderazgo se asocia con mayores niveles de satisfacción laboral, compromiso
profesional y resultados positivos en seguridad del paciente (Boamah et al., 2022; Wong et al.,
2023). En el contexto del control de infecciones, estos atributos favorecen la adherencia a
protocolos como la higiene de manos y el manejo seguro de dispositivos invasivos, los cuales
dependen en gran medida de la conducta del personal sanitario.
Asimismo, el liderazgo auténtico emerge como un modelo relevante en la promoción
de entornos de confianza, transparencia y apoyo emocional. La literatura indica que este estilo
fortalece la relación entre líderes y equipos, incrementando la percepción de justicia
organizacional y facilitando la implementación de prácticas seguras (Alilyyani et al., 2022). En
escenarios donde la prevención de infecciones requiere cambios conductuales sostenidos, la
confianza en el liderazgo se convierte en un factor crítico para garantizar el cumplimiento de las
medidas.
Por otro lado, el liderazgo clínico y el liderazgo distribuido o colectivo han sido
identificados como enfoques que permiten integrar la toma de decisiones en el punto de
atención, favoreciendo la respuesta oportuna ante riesgos clínicos y la implementación de
intervenciones preventivas (De Brún et al., 2022). Este hallazgo es particularmente relevante en
unidades críticas, donde la vigilancia continua y la acción inmediata son esenciales para
prevenir infecciones asociadas a la atención en salud.
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Un elemento central identificado en esta revisión es el papel mediador de la cultura de
seguridad del paciente. El liderazgo de enfermería actúa como catalizador en la construcción
de entornos organizacionales que priorizan la seguridad, promoviendo la comunicación
efectiva, el aprendizaje a partir de errores y la mejora continua. Estudios como los de Schmutz
et al. (2022) destacan que el liderazgo influye directamente en el trabajo en equipo y la
coordinación interprofesional, factores fundamentales en la prevención de eventos adversos.
Además, los resultados evidencian que el impacto del liderazgo no es directo, sino que
está mediado por variables organizacionales como el empoderamiento estructural, la carga
laboral, la disponibilidad de recursos y el clima laboral. En este sentido, investigaciones como
las de Lasater et al. (2021) señalan que entornos con déficit de personal o sobrecarga laboral
pueden limitar la efectividad del liderazgo, afectando la implementación de prácticas seguras.
Esto sugiere que el liderazgo debe entenderse dentro de un marco sistémico, donde
interactúan múltiples factores estructurales y contextuales.
En relación con el control de infecciones, la evidencia demuestra que las estrategias
más efectivas no dependen exclusivamente de la existencia de protocolos, sino de su correcta
implementación y sostenibilidad en el tiempo. En este proceso, el liderazgo de enfermería
cumple un rol fundamental como facilitador del cambio organizacional, asegurando la
capacitación continua, la supervisión clínica y la retroalimentación constante (Haque et al.,
2020; Allegranzi et al., 2022). Este hallazgo coincide con los marcos globales de la
Organización Mundial de la Salud, que reconocen el liderazgo como un componente esencial
en los programas de prevención y control de infecciones (WHO, 2021).
Desde una perspectiva comparativa internacional, se observa que los sistemas de
salud con estructuras organizativas más sólidas y modelos de liderazgo bien definidos
presentan mejores indicadores de seguridad del paciente. Sin embargo, en contextos de países
en desarrollo, incluyendo América Latina, persisten desafíos relacionados con la limitada
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disponibilidad de recursos, la sobrecarga laboral y la falta de formación en liderazgo, lo que
puede afectar la implementación efectiva de estrategias de control de infecciones. Este aspecto
representa un área crítica de intervención para fortalecer la gestión del cuidado y reducir las
brechas en calidad asistencial.
A pesar de la consistencia de los hallazgos, esta revisión identifica importantes vacíos
en la literatura. En primer lugar, existe heterogeneidad en la medición de los estilos de
liderazgo y en los indicadores de seguridad del paciente, lo que dificulta la comparación entre
estudios. En segundo lugar, son limitados los estudios experimentales o cuasiexperimentales
que evalúan el impacto directo del liderazgo sobre la reducción de infecciones, predominando
diseños observacionales. En tercer lugar, se evidencia una escasa producción científica en
contextos latinoamericanos, lo que limita la generalización de los resultados a realidades
locales.
Finalmente, los resultados de esta revisión permiten sostener que el liderazgo de
enfermería no solo es un componente organizacional, sino una intervención estratégica en
salud pública, con capacidad de impactar directamente en la calidad del cuidado, la seguridad
del paciente y la reducción de infecciones asociadas a la atención sanitaria. En este sentido,
fortalecer las competencias de liderazgo en los profesionales de enfermería debe ser
considerado una prioridad en la formación, la gestión institucional y las políticas de salud.
CONCLUSIONES
La presente revisión sistemática evidencia que el liderazgo de enfermería constituye
un determinante estratégico y transversal en la implementación efectiva de estrategias de
prevención y control de infecciones, con impacto directo en la seguridad del paciente. Los
hallazgos permiten afirmar que no es suficiente la existencia de protocolos o normativas
institucionales; su éxito depende en gran medida de la capacidad del liderazgo enfermero para
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movilizar conductas, generar compromiso y consolidar una cultura organizacional orientada a la
seguridad.
En particular, los modelos de liderazgo transformacional, auténtico y clínico
demuestran ser los más efectivos para promover la adherencia a prácticas basadas en
evidencia, tales como la higiene de manos, el manejo seguro de dispositivos invasivos y la
vigilancia activa de infecciones. Estos estilos de liderazgo facilitan entornos colaborativos,
fortalecen la comunicación interprofesional y fomentan la toma de decisiones clínicas seguras,
contribuyendo a la reducción de infecciones asociadas a la atención en salud.
Asimismo, se concluye que el impacto del liderazgo de enfermería en la seguridad del
paciente se encuentra mediado por factores organizacionales clave, entre los que destacan el
empoderamiento del personal, la cultura de seguridad, la disponibilidad de recursos y las
condiciones laborales. En este sentido, el liderazgo efectivo no debe ser entendido como una
competencia individual aislada, sino como un fenómeno sistémico que interactúa con el
contexto institucional y las dinámicas del equipo de salud.
Los resultados también ponen en evidencia que el liderazgo de enfermería actúa como
un facilitador del cambio organizacional, permitiendo la implementación y sostenibilidad de
intervenciones de control de infecciones en entornos clínicos complejos. Esto posiciona al
liderazgo enfermero como una herramienta esencial para la mejora continua de la calidad
asistencial y la reducción de eventos adversos prevenibles.
Desde una perspectiva global, la revisión confirma que los sistemas de salud que
fortalecen el liderazgo de enfermería presentan mejores indicadores de seguridad del paciente
y mayor efectividad en la prevención de infecciones. No obstante, persisten brechas
significativas en contextos con limitaciones estructurales, lo que resalta la necesidad de
desarrollar estrategias específicas de fortalecimiento del liderazgo en entornos con menor
disponibilidad de recursos.
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Finalmente, se concluye que el liderazgo de enfermería debe ser reconocido no solo
como una competencia profesional, sino como una intervención clave en salud pública, con
capacidad de impactar de manera directa en la morbimortalidad asociada a infecciones y en la
calidad del cuidado. En consecuencia, su fortalecimiento debe ser prioritario en la formación
académica, la gestión hospitalaria y las políticas sanitarias, orientando futuras investigaciones
hacia el desarrollo de modelos de liderazgo contextualizados y evaluaciones de impacto con
diseños metodológicos más robustos.
Declaración de conflicto de interés
Los autores declaran no tener ningún conflicto de interés relacionado con esta
investigación.
Declaración de contribución a la autoría
Silvia Paola Castro Gutiérrez: conceptualización, curación de datos.
Ariana Yamilet Vaca Yánez: análisis formal, adquisición de fondos, investigación,
metodología.
Jonathan Mauricio Díaz Santacruz: administración del proyecto, recursos, software.
Yessenia Raquel Gonzalez Pillajo: supervisión, validación, visualización.
Katherine Belen Endara Borja: redacción del borrador original, revisión y edición de la
redacción.
Declaración de uso de inteligencia artificial
Los autores declaran que utilizaron la inteligencia artificial como apoyo para este
artículo, y también que esta herramienta no sustituye de ninguna manera la tarea o proceso
intelectual. Después de rigurosas revisiones con diferentes herramientas en la que se
comprobó que no existe plagio como constan en las evidencias, los autores manifiestan y
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reconocen que este trabajo fue producto de un trabajo intelectual propio, que no ha sido escrito
ni publicado en ninguna plataforma electrónica o de IA.
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