prevalencia en Paraguay. La mayoría de los casos ocurre en el entorno familiar y presenta

importantes repercusiones físicas, psicológicas y sociales. Este artículo revisa la situación

epidemiológica nacional, los mecanismos de detección y los procedimientos médico-forenses

recomendados para la atención integral de las víctimas. Se realizó una revisión narrativa

basada en datos de la Oficina de Estadísticas Judiciales (2019–2024), literatura científica,

normativas nacionales e internacionales y documentos institucionales. Se analizaron tres ejes:

epidemiología, detección y valoración médico-legal. Entre 2019 y 2024 se registraron 6.279

casos de abuso sexual infantil en Paraguay, con un promedio superior a tres denuncias diarias.

El 80% de los abusos ocurre en el entorno familiar. La detección depende principalmente de

detección temprana y la valoración médico-legal adecuada son esenciales para la protección

de las víctimas y el avance judicial. Se requieren políticas públicas sostenidas, capacitación

profesional y fortalecimiento interinstitucional para mejorar la prevención y la respuesta estatal.

Palabras clave: abuso sexual infantil; medicina forense; evidencia basada en la práctica;

violencia sexual; examen médico‑legal

ABSTRACT

occur within the family environment and lead to severe physical, psychological, and social

consequences. This review examines national epidemiological trends, detection mechanisms,

and recommended medico-legal procedures for comprehensive victim care. A narrative review

was conducted using data from the Judicial Statistics Office (2019–2024), scientific literature,

national and international regulations, and institutional reports. Three core areas were analyzed:

physical, and emotional changes. The medico-legal examination should ideally be performed

within 72 hours and includes medical history, assault history, full physical examination, and

Keywords: child sexual abuse; forensic medicine; evidence-based practice; sexual violence;

medico-legal examination

humanos y un problema de salud pública de alcance global. La Organización Mundial de la

Salud (OMS) define la violencia sexual contra niños, niñas y adolescentes (NNA) como

cualquier acto sexual impuesto por coerción, manipulación, fuerza física o abuso de poder,

independientemente de la relación entre víctima y agresor (World Health Organization, 2003).

Este fenómeno afecta a millones de menores en todo el mundo y se asocia a consecuencias

físicas, psicológicas, sociales y legales de largo plazo. En Paraguay, la magnitud del problema

adquiere características especialmente alarmantes debido a su alta prevalencia, su persistencia

temporal y la elevada proporción de casos cometidos dentro del entorno familiar.

proporciones significativas, aunque con menor visibilidad estadística (UNICEF, 2014). En

América Latina y el Caribe, la violencia sexual contra menores se encuentra entre las formas de

a más de tres denuncias diarias. Informes del Ministerio Público indican que entre enero y

mayo de 2025 se atendieron 1.305 casos, lo que representa entre 8 y 9 víctimas por día. La

Coordinadora por los Derechos de la Infancia y la Adolescencia (CDIA) reportó que en 2024 se

registraron 3.521 víctimas, equivalente a una víctima cada dos horas y media. Estas cifras

una de las formas más difíciles de detectar debido al silencio impuesto por dinámicas de poder,

dependencia económica y emocional, y miedo a represalias (World Health Organization, 2016).

En Paraguay, la CDIA destaca que miles de niñas, niños y adolescentes continúan enfrentando

situaciones de abuso sexual “muchas veces dentro de sus propios hogares”, lo que dificulta la

denuncia y prolonga la exposición al agresor.

comunitarios. Según datos del Ministerio de la Niñez y la Adolescencia, la vecina es la principal

denunciante en casos de abuso intrafamiliar, seguida por la madre, agentes comunitarios y

abuelas. Este patrón revela tanto la importancia de la vigilancia comunitaria como la ausencia

depresivos, ansiedad, estrés postraumático, conductas autolesivas, consumo problemático de

sustancias y dificultades en el desarrollo socioemocional (Pan American Health Organization,

2017). En el caso de niñas y adolescentes, el abuso sexual puede resultar en embarazos

forzados, con implicancias graves para la salud física y mental. En Paraguay, en 2024 se

requiere procedimientos especializados que garanticen la integridad física y emocional del

paciente, así como la adecuada recolección de evidencia para los procesos judiciales. La OMS,

Organization, 2017).

profesionales capacitados en medicina forense pediátrica es limitada, especialmente fuera de

documentada en la región. Informes periodísticos señalan que, pese a los esfuerzos

institucionales, el abuso sexual infantil continúa siendo un problema persistente en Paraguay

(Ñanduti Digital, 2020a), y que cerca del 80% de los casos ocurre en el entorno familiar

profundas raíces estructurales y un impacto devastador en la vida de miles de niños, niñas y

adolescentes. La evidencia nacional e internacional coincide en que la detección temprana, la

atención médica‑legal adecuada y la articulación interinstitucional son fundamentales para la

protección de las víctimas y la reducción de la impunidad. Este artículo revisa la situación

epidemiológica del país, los mecanismos de detección y los procedimientos médico‑forenses

recomendados, con el objetivo de aportar una visión integral que contribuya a mejorar la

respuesta institucional y social ante este delito.

interdisciplinario para su comprensión y tratamiento. Su análisis implica integrar perspectivas

de la salud pública, la psicología, la criminología, la medicina legal, el derecho y las ciencias

sociales. A continuación, se presentan los principales componentes teóricos que sustentan el

estudio de esta problemática.

explotación sexual comercial).

tecnologías digitales, como la producción y distribución de material de explotación sexual

infantil, el grooming y la coerción en línea.

falta de redes de apoyo incrementan la vulnerabilidad infantil frente al abuso sexual (Asociación

Argentina de Prevención de la Violencia Familiar, 1998). Asimismo, compilaciones educativas y

sociales han destacado la necesidad de fortalecer los sistemas de protección y la educación

sexual integral para reducir riesgos (Barboza & Martínez, 2001).

Health Organization, 2017) señala que la región enfrenta factores estructurales como

desigualdad socioeconómica, normas culturales patriarcales y sistemas de protección

insuficientes, que incrementan la vulnerabilidad de la niñez.

Ministerio Público registró 1.305 casos entre enero y mayo de 2025, lo que representa entre 8 y

9 víctimas por día.

sido ampliamente documentadas como factores de riesgo en la literatura latinoamericana

(Asociación Argentina de Prevención de la Violencia Familiar, 1998). Estos elementos se

combinan con limitaciones institucionales que afectan la capacidad de respuesta estatal.

embarazo infantil como una forma extrema de violencia sexual, con riesgos elevados de

morbilidad y mortalidad materna.

niñez, conforme a la Constitución Nacional (1992), la Convención sobre los Derechos del Niño

(Ley 57/90) y la Ley 2134/2003, que refuerza la obligación estatal de garantizar la protección de

los derechos e intereses de los niños. Sin embargo, la persistencia del abuso sexual infantil

evidencia brechas significativas entre la normativa y su aplicación efectiva.

mayoritariamente intrafamiliar, con profundas implicancias para la salud pública y los derechos

humanos. La evidencia nacional e internacional coincide en que la detección temprana, la

protección de las víctimas y la reducción de la impunidad.

casos anuales y un subregistro significativo. La detección depende en gran medida de actores

fortalecimiento judicial y protección efectiva. La educación sexual integral, la capacitación

reconocen que este trabajo fue producto de un trabajo intelectual propio, que no ha sido escrito

ni publicado en ninguna plataforma electrónica o de IA.

Arroyo, G. (2016). Valoración médico legal de la víctima de delito sexual. Revista Costarricense

Asociación Argentina de Prevención de la Violencia Familiar. (1998). Manual de capacitación y

Constitución de la República del Paraguay. (1992). https://www.bacn.gov.py/constitucion-

Convención Americana sobre Derechos Humanos (Pacto de San José). Ley N.º 1/89.

Convención sobre los Derechos del Niño. Ley N.º 57/90.

Coordinadora por los Derechos de la Infancia y la Adolescencia. (2024). Boletín estadístico

Finkelhor, D. (1998). Abuso sexual al menor. Editorial Pax.

INECIP. (1998). Código Procesal Penal comentado y concordado. El Foro.

Ministerio Público del Paraguay. (2025). Informe estadístico de casos de abuso sexual

Ñanduti Digital. (2020a, marzo 6). Abuso sexual a menores prevalece en Paraguay pese a

UNICEF. (2014). Hidden in plain sight: A statistical analysis of violence against

World Health Organization. (2003). Guidelines for medico-legal care for victims of sexual

World Health Organization. (2016). INSPIRE: Seven strategies for ending violence against